Pourquoi envisager un traitement chirurgical à l’âge adulte
Un traitement chirurgical orthodontique ne s’impose qu’en dernier recours, lorsque la différence entre les mâchoires empêche une correction par appareillage seul. Plusieurs situations le justifient : les décalages squelettiques importants (prognathie, rétrognathie, béance, asymétrie faciale), les difficultés à mâcher ou à parler, les douleurs articulaires ou encore une gêne esthétique liée à un déséquilibre du profil.
Grâce à la chirurgie, les mâchoires retrouvent une position équilibrée, les dents s’emboîtent de façon stable et la respiration devient plus aisée. L’intervention améliore aussi la posture et redonne une harmonie naturelle au visage.
Les principales étapes d’un traitement chirurgical orthodontique
1. Diagnostic et planification
L’orthodontiste commence par établir un bilan complet : radiographies, photographies, empreintes numériques, voire scanner 3D. Ces éléments permettent d’identifier l’origine du déséquilibre et de définir une stratégie sur mesure.
Il collabore ensuite avec le chirurgien maxillo-facial pour planifier la séquence du traitement. Ensemble, ils déterminent les mouvements orthodontiques à effectuer avant l’intervention et la position finale des mâchoires. Cette concertation garantit un protocole cohérent et personnalisé.
2. Préparation orthodontique avant la chirurgie
Avant l’opération, un traitement orthodontique aligne les dents et prépare les arcades dentaires. Cette étape dure souvent plusieurs mois. Elle repositionne les dents pour qu’elles s’adaptent parfaitement à la nouvelle architecture osseuse après la chirurgie. Une préparation rigoureuse facilite donc l’acte chirurgical et assure un résultat stable. Durant cette phase, les rendez-vous de contrôle réguliers permettent de suivre les mouvements dentaires et d’ajuster les appareils si nécessaire.
3. L’intervention chirurgicale
La chirurgie s’effectue à l’hôpital, sous anesthésie générale. Le chirurgien repositionne les mâchoires à l’aide de coupes osseuses précises, puis fixe les segments avec de petites plaques et des vis résorbables ou en titane.
L’hospitalisation dure habituellement deux à trois jours. La douleur reste modérée et les médicaments prescrits assurent un bon confort. Après l’intervention, un régime alimentaire adapté favorise la cicatrisation. Le patient peut ensuite reprendre progressivement une alimentation normale, selon les recommandations du praticien.
4. Suivi orthodontique après la chirurgie
Une fois la chirurgie réalisée, le traitement orthodontique reprend pour finaliser l’occlusion. Cette période, qui s’étend sur plusieurs mois, sert à affiner le positionnement des dents et à stabiliser les mâchoires. Les rendez-vous de suivi permettent de vérifier la consolidation osseuse, la bonne mastication et le confort articulaire. L’orthodontiste s’assure également que la respiration et la phonation fonctionnent correctement.
Les effets fonctionnels et esthétiques des traitements chirurgicaux
Les traitements chirurgicaux orthodontiques améliorent à la fois la fonction et l’harmonie faciale.
Ils facilitent la mastication, rétablissent une respiration fluide, réduisent les douleurs articulaires et corrigent certaines difficultés d’élocution. Sur le plan esthétique, le visage retrouve un équilibre naturel : les traits s’adoucissent, le sourire paraît plus symétrique et la posture faciale se redresse. Ces améliorations contribuent souvent à une meilleure confiance en soi et à un confort durable au quotidien.
Durée du traitement et récupération
La durée totale dépend du cas à traiter. En général :
- la phase orthodontique préparatoire dure entre 12 et 18 mois ;
- la chirurgie nécessite une convalescence d’une à deux semaines ;
- la phase de finition dure encore 6 à 12 mois après l’intervention.
La stabilité du résultat repose sur un suivi rigoureux et, parfois, sur le port d’un système de contention pour maintenir les dents dans leur position idéale. La reprise du travail se fait en moyenne après dix à quinze jours, selon le type d’intervention et le confort du patient.
Précautions et suivi à long terme
Après un traitement chirurgical, une hygiène bucco-dentaire rigoureuse reste indispensable. Les patients doivent éviter les aliments trop durs ou collants durant la cicatrisation. Des visites régulières permettent de contrôler la stabilité des mâchoires et d’ajuster la contention si nécessaire.
À long terme, la qualité de vie s’améliore : la mastication devient fluide, la respiration se normalise et l’équilibre facial se maintient. De nombreux patients décrivent un réel confort et une meilleure harmonie entre fonction et apparence. Les traitements chirurgicaux les plus courants chez l’adulte
Les interventions les plus pratiquées sont :
- L’ostéotomie maxillaire : repositionnement du maxillaire supérieur lorsqu’il est trop avancé ou trop reculé ;
- L’ostéotomie mandibulaire : correction de la mâchoire inférieure pour améliorer l’occlusion ;
- La chirurgie bimaxillaire : ajustement simultané des deux mâchoires pour corriger des décalages complexes ;
- La génioplastie : repositionnement du menton pour harmoniser le profil.
Chaque intervention est planifiée en concertation avec le chirurgien et l’orthodontiste afin d’obtenir un résultat précis et durable.
Vivre après un traitement chirurgical orthodontique
Les premières semaines exigent une alimentation molle et des soins attentifs. Les mâchoires retrouvent leur mobilité progressivement et les fonctions masticatoires se rééduquent au fil du temps. Le patient reprend ses activités habituelles après une dizaine de jours.
La récupération complète demande cependant plusieurs semaines pour atteindre une stabilité totale. Avec le temps, la majorité des patients constate une amélioration durable de la mastication, de la respiration et de l’équilibre facial.
FAQ sur les traitements chirurgicaux orthodontiques
- À quel âge peut-on réaliser une chirurgie orthodontique ?
Dès la fin de la croissance, vers 18 ans. Chez l’adulte, l’âge importe peu tant que la santé bucco-dentaire et générale le permet.
- L’intervention est-elle douloureuse ?
Non, la douleur reste modérée grâce aux traitements post-opératoires. Une sensation de tiraillement peut subsister quelques jours.
- Quand peut-on remanger normalement ?
Une alimentation molle suffit pendant deux à trois semaines, puis les aliments solides sont réintroduits progressivement.
- Y a-t-il des cicatrices visibles ?
Non, les incisions se font à l’intérieur de la bouche : aucune marque externe n’apparaît.
- Faut-il prévoir un arrêt de travail ?
Oui, un repos d’une à deux semaines est conseillé pour bien récupérer.
Prendre rendez-vous pour une prise en charge adaptée
Les traitements chirurgicaux orthodontiques exigent une coordination étroite entre orthodontiste et chirurgien. Chaque plan de soin repose sur une analyse détaillée de la morphologie et des besoins fonctionnels du patient.
Pour évaluer la pertinence d’une intervention et planifier une stratégie personnalisée, il est conseillé de consulter un praticien formé à ce type de démarche combinée. Vous pouvez dès à présent prendre rendez-vous avec le Cabinet Ermont-Eaubonne Orthodontie du Drs Bourriau & Foucart, située à Eaubonne, afin d’obtenir un accompagnement adapté et un suivi complet.
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